12月14日,记者从潍坊市政府新闻办召开的新闻发布会上了解到,为保障城乡居民高血压、糖尿病“两病”患者门诊用药,潍坊市率先在全省建起“两病”管理服务平台,创新实施城乡居民“两病”门诊用药保障院端“一站式”备案,全市城乡居民“两病”备案人数居全省第一。
今年来,市医保局不断扩大政策受益面。定点医疗机构按诊疗规范确诊的患者,直接纳入“两病”门诊用药保障。基层医疗卫生机构规范化管理的“两病”患者整体纳入保障范围。截至目前,全市居民“两病”备案81.22万人,就诊56.47万人次,基金支出1292万元。“两病”门诊用药,医保支付不设起付线,报销比例提高到60%。高血压、糖尿病年支付限额分别为300元、400元。开发院端医保服务平台、两病门诊结算系统,实现了备案、报销不出村,对于行动困难身边没有子女的“两病”患者,还可通过乡医定期送医送药上门。
今年8月,潍坊市被国家医保局、卫健委确定为全国“两病”门诊用药保障专项行动示范城市。
下一步,潍坊市将重点推进“两病”“医防融合”。将“两病”患者的用药管理纳入家庭医生签约服务内容,将健康档案管理、慢性病随访、健康教育等公共卫生服务与临床治疗服务整合开展,针对不同人群、不同服务需求提供精准健康服务,着力提升“两病”患者的规范化管理率和合理用药率,稳步提升“两病”患者健康水平。不断加强保障药品供应。“两病”门诊用药实行长处方制度,最长处方用药量可延长至12周。积极推进线上复诊、处方流转、医保结算、网定店取、药品配送等“互联网+医保+医疗+医药”服务,为群众提供多形式的医保服务。加强“两病”门诊用药监管。依托智能审核系统,做到事前事中事后全程监管,防止欺诈骗保问题发生。(记者 叶涛 王云鹏)